Этиология острого пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эширихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками. У1/3 больных острым пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков.

Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерии в возникновении рецидивов пиелонефрита. Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфогенным путем, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету - при наличии ретроградных рефлюксов. Важное значение при развитии пиелонефрита имеют стаз мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки.

"Урология", И.В. Заикина