Забрюшинный фиброз (патанатомия)

Забрюшинный фиброз может быть одно- или чаще двусторонним. Заболевание характеризуется прогрессирующим сдавлением мочеточников, которые могут быть поражены на любом участке - от промотория до лоханочно-мочеточникового сегмента. Однако излюбленное место поражения - область, соответствующая I V-V поясничному позвонку.

Процесс фиброзирования распространяется по обеим сторонам позвоночника. Верхней его границей является диафрагма, нижней - уровень промонтория, боковыми - мочеточники. При распространении процесса очень часто в него вовлекаются нижняя полая вена и аорта.

Забрюшинный фиброз считается следствием неспецифического воспаления, развившегося на почве воспалительных заболеваний женских половых органов, холецистита, панкреатита, илеита.

Согласно другим данным, причинами могут быть лимфонгит, гранулематозный васкулит, травма.

В последнее время выдвинута иммуноаллергическая гипотеза возникновения фиброзных изменений в тканях забрю-шинной клетчатки.

При гистологическом исследовании определяют неспецифическое хроническое воспаление, подразделяющееся на фазы. Особенностью I фазы является наличие в тканях диффузной клеточной инфильтрации, состоящей из лимфоцитов, гистиоциотов, эозинофилов. II фаза характеризуется соединительнотканными изменениями с постепенным прогрессирующим развитием коллагеновых волокон. В III фазе наблюдается склероз фиброзной ткани.

"Урология", И.В. Заикина