Лечение эклампсии и преэклампсии беременных

Беременную с преэклампсией и эклампсией помещают в отдельную, затемненную палату, резко ограничивают поступление жидкости в организм, назначают бессолевую диету, питательные вещества вводят парентерально. В случае возникновения предвестников приступа начинают закисно-кислородный наркоз (в соотношении 2:1). Одновременно начинают интенсивное лечение: дроперидол - 3 мл 0,25%-ного раствора с 15 мл 40%-ного раствора глюкозы внутривенно через 4 часа, промедол - 1 мл 2%-ного раствора внутривенно; через ту же иглу вводят 20 мл 40%-ного раствора глюкозы с 1 мл 0,06%-ного раствора коргликона и 100 мг кокарбоксилазы; диазепам - 2 мл 0,5%-ного раствора внутривенно, рауседил - 1 мл 0,25%-ного раствора внутривенно; эффиллин - 10 мл 2,4%-ного раствора внутривенно (каждые 4-6 часов); дибазол 4-6 мл 0,5%-ного раствора внутривенно, папаверин - 2 мл 2%-ного раствора внутривенно; бензогексоний - 2 мл 2%-ного раствора внутривенно или арфонад 0,1%-ный раствор на 5%-ном растворе глюкозы до 250 мг внутривенно капельно; фуросемид - 20-40 мг внутривенно; гемодез - 200мл, реополиглюкин - 400 мл, альбумин - 100 мл 20%-ного раствора, плазма концентрированная, витамины группы В, С; проводят профилактику гипоксии плода.

При тяжелой форме эклампсии повторно вводят дроперидол, диазепам, возможно применения тиопентала натрия (10-15 мл 2%-ного раствора), оксибутирата натрия (10 мл 20%-ного раствора).

При улучшении состояния больной постепенно переходят на такое же лечение, как при нефропатии третьей, а затем и второй степени. При появлении условий для родоразрешения через естественные родовые пути следует произвести операцию наложения акушерских щипцов или извлечение плода за тазовый конец, или прободение головки мертвого плода, а также эпизио- и перинеотомию.

При эклампсическом статусе показана искусственная вентиляция легких, гипотермия. При восстановлении самостоятельного дыхания ИВЛ прекращается. При тяжелой форме эклампсии во время беременности и отсутствии эффекта от проводимой терапии ставится вопрос о досрочном родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Выписка из стационара после родов женщин, перенесших гестоз средней и тяжелой формы, не ранее чем через 2-3 недели после родов.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины