Появление блокады левой ножки пучка Гиса

Появление блокады левой ножки пучка Гиса является независимым предиктором всех основных сердечно-сосудистых событий у перенесших инфаркт миокарда пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и/или сердечной недостаточностью.

Д-р Marc Pfeffer и коллеги (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс) проанализировали исходные ЭКГ-данные 14 259 участников исследования VALIANT (Valsartan in Acute Myocardial Infarction). Все участники в среднем через 5 дней после развившегося инфаркта миокарда (ИМ) рандомизировались относительно приема валсартана, каптоприла либо их сочетания. Прогностическая ценность развившейся блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) оценивалась в отношении 3-летнего риска смерти и основных сердечно-сосудистых событий. В течение 3 лет умерло больше больных с развившейся БЛНПГ, чем без нее (33% против 18%). Кроме того, при развитии БЛНПГ чаще развивался нефатальный ИМ (20% против 11%) и проводилась госпитализация по поводу сердечной недостаточности, СН (28% против 16%). У 50% участников с развившейся БЛНПГ развивалось как минимум одно сердечно-сосудистое событие (сердечно-сосудистая смерть, нефатальный ИМ, СН). Стандартизованное (после поправки на возраст, фракцию выброса левого желудочка, сопутствующую патологию и т.д.) отношение рисков при БЛНПГ для общей смертности составляло 1.3, для сердечно-сосудистой смертности - 1.4, для ИМ - 1.5, для сочетания смерти, СН и ИМ - 1.4.

Источник: Cardiosite.ru