Главная: Справочник заболеваний: Акушерство: Разрыв матки, шейки, промежности
Разрыв матки тяжелейшее осложнение беременности и родов. Бывает самопроизвольным, возникающим без внешнего воздействия, и насильственным — под влиянием постороннего вмешательства; по степени повреждения — полным (захватывающим все оболочки стенки матки) и неполным, когда наружная оболочка матки остается целой.
Возникают при пространственном несоответствии между предлежащей частью плода и тазом (узкий таз, крупный плод, его поперечное положение и др.). Наблюдаются также при патологических изменениях стенки матки в связи с воспалительными и дистрофическими процессами, а также по рубцу после кесарева сечения или операции удаления узлов фибромиомы.
Лечение:
При подозрении на угрозу разрыва матки необходимо срочно прекратить родовую деятельность с помощью глубокого эфирного наркоза и приступить к оперативному родораэрешению, одновременно проводя мероприятия по борьбе с шоком и коллапсом.
Разрыв шейки возникает во время родов, чаще патологических. Причины: воспалительные и дистрофические процессы, роды — крупным плодом, быстрые, «оперативные», ригидность шейки матки. Обычно сопровождаются кровотечением, начинающимся вслед за рождением ребенка. Вытекающая кровь — алого цвета. Кровотечение продолжается и после изгнания последа, несмотря на хорошее сокращение матки. Диагноз подтверждается осмотром с помощью влагалищных зеркал.
Лечение:
Разрывы зашивают кетгутом, тщательно сопоставляя их края.
Разрывы промежности наблюдаются при ригидных тканях, особенно у пожилых первородящих, при родах крупным плодом, наличии рубцов и др. Диагноз ставят на основании осмотра с применением влагалищных зеркал.
Лечение:
Зашивание разрывов производят в определенной последовательности в соответствии с анатомическими особенностями мышц тазового дна и тканей промежности.
Источник: www.medtrust.ru
Главная: Справочник заболеваний: Акушерство
Искать "Разрыв матки, шейки, промежности" в Яндексе
|