Главная: Справочник заболеваний: Детские болезни: Болезни периода новорожденности: Пилороспазм
Пилороспазм — это спазм части желудка, открывающейся в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и эвакуации его содержимого. У детей встречается преимущественно в первые недели и месяцы жизни. Связано с нарушением секреции пищеварительных желез, недостаточным количеством гормонов желудочно-кишечного тракта, расстройствами центральной нервной системы.
Симптомы и течение:
Типичными признаками являются срыгивание и рвота, возникающие сразу после кормления. Частота их непостоянна, бывают светлые промежутки до 1-2 дней. Рвотные массы состоят из неизмененного или створоженного молока, объем их меньше высосанного за кормление. Обычно имеется склонность к запорам, частота мочеиспусканий может быть снижена. Ребенок периодически беспокоен, плохо прибавляет в весе.
Распознавание:
Следует провести тщательное обследование. Дифференцируют пилороспазм с:
- заглатыванием воздуха (аэрофагией), возникающим обычно при нарушении правил вскармливания и проявляющимся беспокойством, вздутием живота во время еды и отказом от пищи;
- пилоростенозом, для которого характерна обильная рвота, видимое на глаз сокращение стенок желудка, резкое снижение массы тела;
- пороками развития пищевода, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
- заболеванием эндокринной системы — адреногенитальным синдромом (состояние, при котором поражена кора надпочечников, вследствие чего девочки внешне напоминают мальчиков — мужской тип фигуры, низкий голос, появление волос на лице, при рождении даже возможна ошибка в определении пола, т.к. клитор увеличивается и приобретает вид пениса).
Лечение:
Соблюдение правил вскармливания, режима сна и бодрствования, а также удерживание ребенка в течение нескольких минут в вертикальном положении, после чего его кладут на бок или на живот во избежание попадания рвотных масс или молока в трахею в случае, если срыгивание произойдет. После обильного срыгивания или рвоты ребенка следует докормить.
Рекомендуется увеличить количество кормлений, соответственно уменьшив объем молока (смеси). Полезно дать ребенку для снижения позывов на рвоту 1 чайную ложку 10 % манной каши. В тяжелых случаях врач назначает препараты, снижающие рвотный рефлекс — атропина сульфат (0,1 % раствор), анестезин (2 % раствор), пипольфен, аминазин (0,25 % раствор), витамин В, свечи с папаверином, но-шпа, кормление через зонд.
Прогноз благоприятный, к 3-4 месяцам жизни явления пилороспазма обычно исчезают.
Источник: www.medtrust.ru
Главная: Справочник заболеваний: Детские болезни
Искать "Болезни периода новорожденности: Пилороспазм" в Яндексе
|