Главная: Для мужчин: Урология: Почечнокаменная болезнь: Почечнокаменная болезнь (этиология и патогенез)
Почечнокаменная болезнь - это заболевание, при котором в почках, а вернее в чашечках, и лоханках образуются конкременты, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.
Причины возникновения камней в почках разнообразны. Определенную роль играют нарушения обмена:
• фосфорно-кальциевого;
• щавелевой кислоты;
• мочевой кислоты;
• реже аминокислот.
Важными факторами образования камней являются инфекции и нарушения уродинамической функции почек и мочевых путей. Расстройство фосфорно-кальциевого обмена бывает обусловлено:
• гиперпаратиреозом;
• некоторыми эндокринопатиями;
• повреждениями костей;
• гипервитаминозом D;
• длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфатов.
Камни из фосфата кальция образуются при рН мочи около 7,0. Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены избыточным эндогенным образованием оксалатов и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты в результате метаболизма (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Оксалаты выпадают в осадок при рН мочи около 5,5 и повышении концентрации ионов кальция. Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче. Уратурия и образование уратов наблюдаются:
• при нарушении обмена мочевой кислоты (подагре);
• при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков;
• при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований.
Уратные камни образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются.
Реже образуются конкременты из цистина - при цистинурии, и камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов необходимы определенные условия - мочевая инфекция и мочевой стаз.
Камни в почках вызывают не только воспаление слизистых оболочек лоханки и чашечек, но и вторичный интерстициальный нефрит.
"Урология", И.В. Заикина
Главная: Для мужчин: Урология: Почечнокаменная болезнь
Искать "Почечнокаменная болезнь (этиология и патогенез)" в Яндексе
|