Главная: Для мужчин: Урология: Туберкулез почки и мочевых путей: Диагностика туберкулеза почки и мочевых путей
Диагностика начинается с выяснения жалоб и анамнеза. На сколько нехарактерны жалобы, настолько характерен бывает анамнез больного туберкулезом почки: перенесенный ранее туберкулез других органов, контакт с больным туберкулезом.
Физикальные методы клинического обследования мало информативны. Важное значение для диагностики туберкулеза почки имеет пальпация наружных половых органов, предстательной железы и семенных пузырьков, так как примерно у половины мужчин, страдающих туберкулезом половых органов, обнаруживается туберкулез почки. Лабораторные исследования: в анализе мочи - пиурия, гематурия, протеинурия и патогномоничный признак - микобактерии туберкулеза. Более информативные методы количественной оценки степени леикоцитурии: проба Каковского - Адисса, Амбюрже, де Альмейда, Нечипоренко. Обнаружить микобактериии туберкулеза удается только у 70—80% больных. Проводится туберкулезно-провокационная проба (модификация подкожной туберкулиновой пробы Коха). Рентгенологическое исследование определяет топографию и распространенность патологического процесса в почке. Проводится обзорная рентгенография, экскреторная урография с внутривенным введением контрастного вещества и ретроградная пиелография. Может быть выполнена нисходящая цистография для выявления поражения мочевого пузыря. Почечная ангиография при туберкулезе почек - при планировании резекции почки. Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография - для получения сведений о морфологическом состоянии почек. Дифдиагностика проводится с хроническим неспецифическим пиелонефритом, гидронефрозом; основная роль в дифдиагностике почечного туберкулеза принадлежит бактериологическому исследованию. "Урология", И.В. Заикина
Главная: Для мужчин: Урология: Туберкулез почки и мочевых путей
Искать "Диагностика туберкулеза почки и мочевых путей" в Яндексе
|